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遼寧省出臺(tái)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》

金智新聞|2012-09-15| 次閱讀

各市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、地稅局,綏中縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局、地稅局:

   為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員”)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,保障合理的醫(yī)療待遇水平,根據(jù)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(人社部發(fā)[2011] 77號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下:

   一、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式,執(zhí)行參保地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員所參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,原則上與其失業(yè)前參加的失業(yè)保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍一致。參加省直失業(yè)保險(xiǎn)的領(lǐng)取失業(yè)金人員,失業(yè)前其所在單位是駐沈的用人單位,參加沈陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

   二、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)比例按照參保地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的用人單位和職工個(gè)人的繳費(fèi)比例確定;繳費(fèi)基數(shù)按照參保地上年度職工平均工資的一定比例確定,最低不得低于60%,具體比例由各市自行確定。應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)所需資金,由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員個(gè)人不繳費(fèi)。

   三、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后享受待遇不設(shè)等待期,即自辦理失業(yè)登記并經(jīng)審核同意領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金之日起,開始享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

   領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。

   領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限一致,其失業(yè)前后參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

   四、領(lǐng)取失業(yè)金人員在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)期間需要就醫(yī)的,須事先到其申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明》(見(jiàn)附件1)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員憑《領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明》到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用由個(gè)人先行支付,醫(yī)療保障卡生效后由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)參保地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策辦理報(bào)銷事宜。

   五、符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員辦理失業(yè)登記后,及時(shí)辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)和申請(qǐng)辦理參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),并填寫《領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》(見(jiàn)附件2),由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

   六、失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按月集中向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),最遲不超過(guò)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理申領(lǐng)手續(xù)次月的上半月。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的人員名單和繳費(fèi)金額,每月從失業(yè)保險(xiǎn)基金中一次性支付應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),直接劃撥到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)指定賬戶。所支付的參保費(fèi)用,暫列失業(yè)保險(xiǎn)基金醫(yī)療補(bǔ)助金支出科目。

   七、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的,須同時(shí)轉(zhuǎn)移職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。轉(zhuǎn)移職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,按我省醫(yī)療保險(xiǎn)異地流動(dòng)人員關(guān)系接續(xù)的有關(guān)規(guī)定辦理。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定辦理,應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)所需資金由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。

   領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員跨省、自治區(qū)、直轄市轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的,其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn),將核定的應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)所需資金,一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金,由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù),執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

   八、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員出現(xiàn)法律規(guī)定的情形或領(lǐng)取期滿而停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的,失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理停止繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的相關(guān)手續(xù),并將繳費(fèi)金額、繳費(fèi)起止時(shí)間等有關(guān)信息告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員本人。

   停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員按規(guī)定相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

   九、各地要高度重視領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),不斷強(qiáng)化人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門、地稅部門之間的密切協(xié)作,進(jìn)一步理順和完善失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)之間的工作流程和運(yùn)行機(jī)制,確保領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利實(shí)施。

   各市要認(rèn)真做好正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的過(guò)渡工作。對(duì)其中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但未建立個(gè)人賬戶的,應(yīng)按本通知要求建立個(gè)人賬戶;參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)按本通知要求參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并建立個(gè)人賬戶。對(duì)其中在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)已繳納當(dāng)月或此后數(shù)月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按本通知規(guī)定從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付其領(lǐng)取期間參加職工基本醫(yī)保的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員此期間多繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分,由各市研究辦法,妥善加以處理。

   十、本通知自2011年8月1日起實(shí)行。

   附件:1、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明(略)

   2、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金期間失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記表(略)

  遼寧省人力資源社會(huì)保障廳

  遼寧省財(cái)政廳

  遼寧省地方稅務(wù)局

  二O一一年七月十九日