在寧國市人民醫(yī)院病房，一位白發(fā)蒼蒼的王大爺揮舞幾張鮮紅百元大鈔興奮的對人們說：“政府政策真好，使我看病花費減少！”人們不僅要問這是何因，為什么老百姓看病費用比以前大大減少了？帶著這個疑問，筆者走訪了寧國市社保中心，社保局的同志告訴筆者：為逐步探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付方式改革，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕患者醫(yī)藥費用負擔，維護參保居民的合法權(quán)益，寧國市出臺了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險按病種付費實施方案，規(guī)定從去年7月1日起，寧國市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險開始按病種付費。在定點醫(yī)院看“按病種付費”政策規(guī)定的病種，患者就醫(yī)負擔進一步減輕，同時，可以清楚地知道自己的花費。

　　 如：去年5月份，寧國市民包大姐子宮肌瘤病愈后，領(lǐng)到了2664元錢的補償款。倘若包大姐是在去年7月寧國市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險開始按病種付費后到市醫(yī)院看病，她的補償款將更多些。根據(jù)《寧國市按病種付費平均醫(yī)療費用定額、基金補償定額及患者自付比例表》，子宮肌瘤的基金補償比例為60%，那么包大姐出院時可以拿到3455元補償款，比5月份多領(lǐng)790元。

　　 新政實施后，患者可以根據(jù)病種，對應比例表，算出自己的補償款數(shù)額。據(jù)了解，患者入院到按標準出院所發(fā)生的各項費用支出都算在報銷范圍內(nèi)，其中考慮了患者的個體差異、一般并發(fā)癥以及所需常用醫(yī)用材料，醫(yī)院不得在病種費用外另外收費。

　　 據(jù)了解，此次寧國納入新政優(yōu)惠的25個病種都是費用比較高、治療方法成熟、出院病例較多的病種，除了常見的白內(nèi)障、腰間盤突出、急性闌尾炎外，婦科、男科、骨科的不少病種也都在“按病種付費”范圍內(nèi)。按照實施方案，按病種付費僅滿足患者基本醫(yī)療需求，倘若患者要求使用高檔藥品或超標準醫(yī)用材料，那么患者就要為這部分的費用“買單”。

　　 另外，兩個級別醫(yī)院看病費用補償有差異?；颊咄瑫r符合三個條件的，就能列入按病種付費范圍：參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險；在定點的醫(yī)院治療的規(guī)定病種；發(fā)生的費用是按規(guī)定治療方法治療的。”而由于寧國6家定點醫(yī)院的級別、治療技術(shù)、服務水平等不同，所以在病種確定費用定額及自付比例上也有不同。同一個病種，患者在二級醫(yī)院治療與在一級醫(yī)院治療相比，花費要高一些。同級別的醫(yī)院同種病種費用定額相差不大，自付比例一樣?；颊呔驮\時可以按照自己的具體情況選擇醫(yī)院。

　　 在按病種付費當中，患者在結(jié)算時憑入院時簽訂的《按病種付費知情告知書》，這個告知書是補償結(jié)算的必備材料。此外，患者辦補償結(jié)算時還要帶上參合證、身份證。

　　 如果一年兩次因為白內(nèi)障入院治療，同一位患者一年內(nèi)因同種病種住院治療，只能享受一次新政優(yōu)惠，第二次住院發(fā)生的醫(yī)療費用按照城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險原來的補償方案補償。

　　 目前，有25個病種、6家定點醫(yī)院正在寧國先行試點，該市將加強探索，在不斷總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，增加病種數(shù)、擴大實施范圍。